Salud Mental con María Inés López-Ibor: Patología Dual

 

María Inés López-Ibor, pone sobre la mesa lo que se conoce como patología dual.

Mallorca acogió hace unas semanas el VIII Congreso Mundial de la World Association of Dual Disorders (WADD) y el XXVI Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD). Aprovechando este reciente acontecimiento, nuestra experta en salud mental, María Inés López-Ibor, pone sobre la mesa lo que se conoce como patología dual. Este término designa la existencia en una misma persona de un trastorno adictivo y otro trastorno mental y está relacionada con procesos neurobiológicos y medioambientales. 

La visión social sobre la relación entre adicción y enfermedad mental, las patologías mentales que afectan con más facilidad a personas adictas a sustancias tóxicas (depresión, trastorno bipolar o psicosis, entre otras) o el tratamiento de esta patología son sólo algunos de los temas que nos ocupan en estos minutos. 

ENLACE AL PROGRAMA:

https://www.rtve.es/play/audios/no-es-un-dia-cualquiera/no-dia-cualquiera-salud-mental-maria-ines-lopez-ibor-patologia-dual/16099086/

«Cuando hay un Trastorno Mental las drogas afectan diferente»

 
Néstor Szerman durante el congreso de la Asociación Mundial de Patología Dual, en Palma.

Reconocido internacionalmente como un experto en adicciones y otros trastornos mentales, lo que se conoce como Patología Dual, y considerado uno de los más importantes líderes de opinión en este campo, Néstor Szerman ha participado esta semana en Palma en el 8º Congreso Mundial de la World Association of Dual Disorders (WADD) que preside y del 26º Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD).

¿El trastorno mental lleva a la adicción o es al revés?

—Es la pregunta del huevo y la gallina. Sabemos que las funciones mentales (cómo pensamos, sentimos, nos relacionamos o comportamos...) están basadas en el cerebro. Cuando tiene fallos o averías, sea por algo genético, neurobiológico o medioambiental se producen los trastornos. En función de la sintomatología le damos un nombre u otro. Quienes lo padecen encuentran en ciertas sustancias unos efectos diferentes que el resto. En el cerebro existe un sistema opioide endógeno, uno canabinoide endógeno y un sistema nicotínico endógeno. Son circuitos cerebrales que tienen que ver con nuestra superviviencia como individuo y como especie y sobre los que impactan las drogas exógenas. A las personas con un trastorno mental se le averían estos circuitos y cuando toman cannabis, o tabaco o cocaína tienen unos efectos recompensantes diferentes a cualquier otra persona. Lo que les lleva a engancharse y se agrava la evolución del trastorno.

Cuando se habla de patología dual ¿se contempla el tabaco como uno de los supuestos?

—Sí, es una sustancia muy importante. El sistema nicotínico endógeno tiene que ver con las funciones cognitivas, con la concentración, o dimensiones emocionales como la rabia o la hostilidad. Estos circuitos sustentan nuestra forma de ser y estar en el mundo.

¿Qué piensa de la decisión del Reino Unido de prohibir el tabaco a los nacidos a partir de 2009?

—Puede ser importante pero decía el doctor Fagerström, puede haber un mundo sin tabaco pero no sin nicotina. Si la nicotina no se quema podría ser como el café. Suecia es el país de la Unión Europea que más ha disminuido el consumo de tabaco porque ellos tienen el snus, unas bolsas de tabaco para las encías que liberan nicotina, da los efectos sin a combustión que es lo malo.

Conociendo la estrecha relación entre el trastorno mental y la adicción, ¿no se puede prevenir?

—Claro, pero la prevención está basada en conceptos morales. Está bien el ‘no a las drogas’, pero los adolescentes experimentan. Habría que prevenir identificando la población de riesgo, sobre todo la que tiene una alta densidad de trastornos mentales en su familia.

La adolescencia en sí ya lo es.

—Es una edad de conductas de riesgo porque el cerebro se prepara para la vida adulta pero si además va acompañada de una vulnerabilidad para tener trastornos mentales... En este caso cuando fuman un porro no van a sentir lo mismo que otros. El efecto tendrá tal magnitud que se quedará enganchado, desarrollará un consumo compulsivo y a veces a su vez eso desencadena en un brote psicótico.

¿Hay más patología mental o se diagnostica mejor?

—No hay más pero la identificamos mejor y además tenemos programas. El Gregorio Marañón tiene programas piloto con colegios donde van los psiquiatras y se detecta a los niños más vulnerables para hacer una prevención basada en la evidencia científica.

Tras la pandemia que enfatizaron los problemas de salud mental, hay comunidades que proponen cribados en los colegios, ¿está a favor?

—Sería muy bueno, es una forma clara de prevenir y buscar a la población de riesgo en adolescentes. Pero todo esto está mas relacionado con los cambios culturales y las nuevas tecnologías que con la pandemia.

Pero en Baleares ha crecido el consumo de psicofármacos, los toma un 17 % de la población.

—Es lógico que la población busque cosas que la alivie. Se hace con el dolor de cabeza y debe hacerse con la ansiedad o el insomnio, no hay que demonizarlo.

¿Cree que la sociedad está peor?

—Creo que hay más conocimiento y más acceso, por la demanda.

¿Hay carencia de especialistas o una falta de formación específica entre éstos?

—Las dos cosas. Y faltarán más profesionales en los próximos años por la jubilación, algo que no se ha previsto. Además no explica la patología dual porque hay una concepción moralista todavía y se dice que la gente toma tóxicos, como si las drogas lo fueran. Son medicamentos que actúan de mala manera en el cerebro.

¿Hay que tratar a la vez un trastorno mental y una adicción?

—Van juntos. No se puede separar.

¿Esto lo saben las entidades que se dedican a la drogadicción?

—Habrían que preguntarles a ellos.

El tratamiento por neuromodulación del que se ha hablado en el Congreso, ¿no recuerda al electroshock?

—El electroshock es una generación antigua de influir sobre el cerebro. Ahora se hace con aparatos de estimulación magnética transcraneal profunda aprobados por las agencias reguladoras americana y europea. Una de las bobinas es para la adicción al tabaco. Se ha demostrado la eficacia. Tendrá un desarrollo enorme en los próximos años.

¿Qué diferencia hay entre las adicciones que tienen una sustancia de por medio y las que no?

—No por beber alcohol se es adicto al alcohol, ni por jugar se es adicto al juego. Hay personas que vienen con vulnerabilidad genética neurobiológica y ambiental. Más del 80 % con problemas en el juego tiene una impulsabilidad muy elevada.

ENLACE: https://www.ultimahora.es/noticias/local/2024/04/21/2147649/cuando-hay-trastorno-mental-drogas-afectan-diferente.html

Salud Mental y Recursos Personales...

 

Siempre solia buscar ese lugar alejado por unos instantes de todo lo que nos rodea; poder desvanecerme por unos minutos desnudar el alma donde poder gritar lo que siento, y que mis palabras solo las escuche el viento...Hace años que había dejado de creer que otro ser humano pueda proporcionarnos ese espacio íntimo sin necesidad de pagar un alto precio por ello, con desengaños, traiciones, malinterpretaciones de los sentimientos...

Sin embargo, ese lugar íntimo y especial nunca falla, aunque siempre precisa de nuestras experiencias para expresarse, es un desahogo y una pasión...Algunas personas necesitan a alguien para desahogarse, otras se conforman con tener la escritura y la música, son las compañeras fieles y dispuestas en cualquier momento.

Y es que algunas "batallas", aunque parezca que las ganamos, lo único que nos producen, es un inmenso sentimiento de tristeza y soledad, especialmente, si confiábamos, y nos importan, las personas involucradas en cualquier "conflicto" en nuestro entorno...

-Testimonio M.Z.S.- Salud Mental.

Primer Curso para Profesionales Hispanohablantes de la World Association on Dual Disorders.

 

Os esperamos en el primer curso para profesionales hispanohablantes de la World Association on Dual Disorders.

PROGRAMA E INCRIPCIONES:

INSCRIPCIONES

La Traumática Historia del Trauma.

TLP o Trastorno Límite de la Personalidad.


El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad relativamente nueva, fue descrita en 1934 por una psicoanalista llamada Helene Deutcsht con el nombre de “personalidad como si”, que hacía referencia a una clínica bien distinta a aquella que clasificaba los malestares mentales en tres grandes grupos de la psicopatología clásica: neurosis, psicosis y perversiones.

El Trastorno límite de la personalidad (en adelante TLP) no era ni una cosa ni otra y sin embargo poseía y posee elementos de todas las series, síntomas depresivos que no son depresiones, ataques de rabia que no son proporcionales a los estimulos recibidos, una tendencia a la inconsistencia y una incapacidad de formular proyectos a largo plazo y otros síntomas nuevos como el sentimiento crónico de vacío, o la incapacidad para estar solos. Aquí puedes ver los criterios diagnósticos para el TLP según DSM. Dicho de otro modo, se supuso que el TLP sería una forma de transición entre neurosis y psicosis.

Se trataría pues de una forma de transición dialéctica entre la histeria y la esquizofrenia, entre el vértice I y el vértice A. O dicho de otra forma: se trata de una forma “evolucionada” de la histeria, una histeria desbordada, es decir una forma adaptada a las sociedades opulentas y que se caracteriza por una agravación de la clínica clásica. Del mismo modo, otros autores han hablado de neoconversión para explicar certos síndromes clínicos alejados de la histeria clasica como lo que sucede en el dolor neuropático. Todo parece indicar que la histeria se oculta cada vez en distintos y más complejos nichos donde la sospecha médica de engaño quede por fin eliminada.

Se trata de una expresión más de la plasticidad con la que los cerebros individuales enfrentan las contradicciones de su tiempo y es obvio que si la histeria emergió en tiempos de la represión sexual, hoy ya se encuentren en franca retirada, pues como decía Foucault: “El poder ya no opera a través de la restricción del deseo sino a través de la diseminación y la legitimación de todos los goces”.

Sobre esta frase de Foucault volveré más abajo cuando hable de la identidad. El TLP es un trastorno muy prevalente en las sociedades actuales y muy difícil de tratar, y además un trastorno que afecta más a las mujeres que a los hombres y que conlleva un enorme riesgo de suicidio. Con todo se acepta que el TLP tiene una causa traumática, si bien se trataría de traumas precoces vividos durante los primeros años de vida y que afectaría -al contrario de la histeria clásica, no al cuerpo- sino a la identidad y del mismo modo a través de esa “chica para todo” que es la disociación.

El principal factor ambiental considerado en todos los estudios es siempre el trasfondo familiar, aunque se ha visto que no existe conexión entre estas condiciones familiares y las que se dan entre las capas socioeconómicas más bajas (París, 2001). Se darían dos tipologías de familias en las que aparecen casos de TLP (Cierpka, Reich, 2001) aunque existen combinaciones: de una parte, familias «caóticoinestables» y, por otra, «familias negligentes y practicantes del abuso emocional». Las familias caóticoinestables se caracterizan por constantes crisis matrimoniales y disputas familiares, escenarios impulsivos, alcohol o dependencias y utilización de los hijos como chivo expiatorio.

El otro tipo de familia tiene como rasgos característicos la frialdad con los niños, desmoralización o invalidación, negligencia, separación temprana de los padres, o fases largas de depresión por parte de los padres (Ruiz-Sancho y Gunderson, 2001). Un punto adicional es que los investigadores asumen que en las familias en las que se dan casos de TLP y otros trastornos de la personalidad, los síntomas se pueden trasmitir por la conducta (Cierpka, Reich, 2001). Por tanto, la impulsividad de los padres con TLP puede afectar negativamente a la descendencia, que sufre de ese modo un daño similar al que tuvieron sus padres.

Dicho de otra forma: la genética no es la única forma de transmitirse enfermedades o patologías, sino que -como decían nuestros abuelos- el ejemplo es lo más importante (“haz lo que hago y no lo que digo”).




Enlace completo al libro:  La Traumática Historia del Trauma

Familias y Pacientes, Grupos de Ayuda Mutua.

Comenzamos hoy otro espacio donde las personas son lo importante y la experiencia de otras Familias y Pacientes un valor a tener en cuenta y cuidar.

Cada nuevo GAM (Grupo de Ayuda Mutua) supone seguir recorriendo un camino desde la honestidad, la escucha y la comprensión y el acompañamiento al día a día que vivimos con nuestr@s familiares afectad@s por Patología Dual. Nos acompañan los Profesionales y las personas sensibilizadas que son un bálsamo en nuestro camino. En esta ocasión, de nuevo, nos hemos encontrado con personas y entidades generosas que nos han allanado el camino y con las cuales seguiremos aportando humildemente lo que podamos.

Gracias enormes a la APDHA de CÁDIZ, por su generosidad y entrega en todos los aspectos. Y a Soraya, y a las generosas manos que aportan por Cádiz, desde la más sincera humildad.

Prevalencia mundial del Trastorno Límite de la Personalidad: una revisión bibliográfica sistemática y análisis de meta-regresión.

 

Resumen Introducción: 

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno mental común que afecta a la población general. Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia global del TLP en la población general y examinar posibles variables moderadoras que puedan afectar la heterogeneidad en las tasas de prevalencia. 

Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, meta-análisis, y meta-regresión. Se incluyeron estudios que proporcionaron tasas de prevalencia del TLP en la población general y que utilizaron criterios de diagnóstico estandarizados. Se realizó un metaanálisis de efectos aleatorios para calcular la tasa de prevalencia general, y se llevaron a cabo análisis de subgrupos y meta-regresión para examinar las variables moderadoras.

 Resultados: La tasa de prevalencia global del TLP en la población general fue del 5.9% (IC del 95%: 4.3% a 7.5%). Se encontró una heterogeneidad significativa entre los estudios. Los análisis de subgrupos revelaron diferencias en las tasas de prevalencia según la ubicación del estudio, los criterios de diagnóstico utilizados y el rango de edad de la población. El análisis de meta-regresión identificó que la ubicación y los criterios de diagnóstico fueron moderadores significativos de las tasas de prevalencia.

 Conclusión: La prevalencia global del TLP en la población general es del 5.9%, con variaciones significativas según la ubicación y los criterios de diagnóstico. Estos hallazgos tienen implicaciones importantes para la planificación de la salud mental y la asignación de recursos. Se necesita más investigación para comprender las razones de la variación en las tasas de prevalencia y explorar el impacto del TLP en la calidad de vida de los individuos y la efectividad de diferentes enfoques de tratamiento.

El TPL suele estar acompañado de varios trastornos comórbidos, en particular trastornos del estado de ánimo (50-60%), trastornos de ansiedad (60-80%), consumo de sustancias (alrededor del 50%), trastorno de estrés postraumático (31% a 55%) y trastornos alimentarios (7). También es importante destacar la tasa más alta de intentos de suicidio, que es aproximadamente tres veces mayor que en la población en general, así como la tasa más alta de comportamientos autolesivos (alrededor del 90% de las personas con TPL presentan episodios de autolesiones a lo largo de su vida), utilizados como un intento de aliviar el dolor y la angustia (4,7). 

En la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud - 10 (CIE-10), de manera análoga al trastorno de personalidad límite, se encuentra el "trastorno de personalidad con inestabilidad emocional", que se caracteriza por una tendencia a actuar de manera impredecible, sin considerar las consecuencias, con un humor impredecible, una tendencia a tener un comportamiento beligerante y a entrar en conflicto con los demás, acceso de ira e incapacidad para controlar los impulsos (8). Desde una perspectiva etiológica, se observa que el riesgo de TPL surge de una interacción entre factores genéticos y ambientales. Los factores ambientales identificados incluyen traumas en la infancia (abuso, maltrato, negligencia) y comportamiento parental aversivo, principalmente durante los primeros años de vida, que son elementos importantes y frecuentes. 

ENLACE A LA REVISTA COMPLETA: REVISTA APAL

La Mente de un Adicto con el Dr. Fàbregas Pedrell.

 

"Experto en drogodependencia, alcoholismo y ludopatía, el psiquiatra Josep Maria Fàbregas Pedrell visita PymTalks para un podcast en el que se hablará de los secretos psicológicos y neurológicos de las adicciones, explorando la relación que tenemos como sociedad con las dr0gas y qué impacto tienen en nuestra mente".

ENLACE AL PYMTALKS:  La Mente de un Adicto con el Dr. Fàbregas Pedrell

Relación entre conducta delictiva y conducta adictiva: ¿las drogas inducen al delito?

Investigación sobre sustancias adictivas, su consumo en España en el año 2022 y su relación con la comisión delictiva.

Resumen

En el presente trabajo se analiza el origen del uso y el abuso de las drogas, su evolución y su situación actualmente en España. Además, también veremos teorías y modelos explicativos del consumo de sustancias psicoactivas, clasificación de las drogas, factores implicados en el proceso de la adicción, así como, consecuencias del consumo de sustancias, prevención y tratamiento. Y por último, se investiga cómo afecta el consumo de drogas en la delincuencia.

Introducción

A lo largo de la historia, se ha observado que tanto las adicciones como la vida del ser humano están unidas, es decir, consumir alcohol, mascar hojas de coca, fumar marihuana, usar el opio para el dolor, son algunos ejemplos de las sustancias que ha ido empleando el hombre en la historia o sigue utilizando. Las drogas han estado presentes en la sociedad durante siglos debido a que multitud de personas las consumían con fines religiosos, curativos y placenteros. En décadas anteriores, la mayoría de las sustancias psicoactivas procedían de las plantas. Sin embargo, el desarrollo de disciplinas como la química o la farmacología han hecho que la síntesis de sustancias alcance cada vez más niveles de dependencia. Ha ocurrido en el caso de la heroína, la cocaína, LDS o el éxtasis. La drogodependencia afecta a la gran mayoría de países del mundo. Además, el abuso de las sustancias psicoactivas se está incrementando de manera global ya que observamos que en tres cuartas partes de los países se registran casos de abuso de heroína y en dos terceras partes abuso de cocaína.

Existe una estrecha relación entre el consumo de drogas y la delincuencia, pero este nexo es complejo. El uso de sustancias no conduce directamente a comisiones delictivas. Sin embargo, el uso y el abuso o exceso de ellas puede conllevar a cometer infracciones penales. 

Montaje: elaboración propia.

Fuente: elaboración propia.

Estadísticas sobre el consumo de drogas en España 2022

El Ministerio de Sanidad ha llevado a cabo una encuesta sobre alcohol y otras drogas en España (1995- 2022). Se han realizado 26.344 encuestas a la población residente en España de 15 a 64 años, de las cuales 19.967 corresponden a la muestra nacional y 6.377 a las ampliaciones que han realizado algunas comunidades autónomas.

Se destaca lo siguiente:

Entre las sustancias más consumidas en nuestro país, se encuentran el alcohol (76,4%), el tabaco (39,0%), los hipnosedantes (13,1%), el cannabis (10,6%) y la cocaína (2,4%). Además, el inicio más precoz es para el alcohol (16,5 años) y el tabaco (16,6 años). El más tardío sigue siendo el de los analgésicos opioides con o sin receta (35,3 años) y los hipnosedantes con o sin receta (35,0 años).

Fuente: OEDA Encuesta sobre Alcohol y Drogas en España (EDADES).

¿Cómo afecta el consumo de drogas en la delincuencia?

La relación entre el consumo abusivo de alcohol y de otras drogas con la delincuencia en general (delitos contra la propiedad) y con la criminalidad violenta está claramente establecida. Además, el consumo de alcohol u otras drogas funciona como disparador de múltiples delitos.

A continuación se indican los modelos explicativos de la relación drogas – delincuencia:

Primer modelo: la droga genera delincuencia

De acuerdo con este modelo, el consumo de drogas es anterior y predispone al individuo a cometer delitos, tanto por los daños orgánicos que provoca, por la excitación, la reducción de la conciencia y de los mecanismos de autocontrol, por los efectos del síndrome de abstinencia, o como forma de financiar el consumo.

Segundo modelo: la delincuencia supone drogodependencia

La delincuencia conduce al distanciamiento o aislamiento de la persona que delinque de grupos convencionales, conformistas o prosociales y a la integración en grupos y la adopción de estilos de vida marginales, ambientes en los que se facilita el uso de drogas, ya sea porque es un valor de cierta subcultura o simplemente porque el ambiente deteriorado y desorganizado lo propicia.

ENLACE AL ARICULO COMPLETO: Relación entre conducta delictiva y conducta adictiva: ¿las drogas inducen al delito?

 

Cannabis: preguntas, respuestas y dudas. PNSDgob.

 

¿QUÉ ES EL CANNABIS? 

Los recientes debates sobre la legalización del uso del cannabis y su autorización para uso terapéutico pueden difundir mensajes confusos. Los medios de comunicación, políticos e incluso parte de la comunidad científica pueden favorecer la difusión de mensajes contradictorios que inducen ideas erróneas en la opinión pública. Así, con frecuencia se habla del cannabis como si fuera una sustancia con un único componente y un único efecto, pero el cannabis es una planta que contiene más de cien cannabinoides, de los cuales dos son los más destacados, el Δ-9-tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD): El THc es el cannabinoide por excelencia, el que tiene efectos psicoactivos. Se trata del compuesto de la planta por la que ésta se consume más, y el que buscan sus usuarios. 

– El THC es lo que “coloca”. También se ha relacionado con otros efectos nocivos como la dependencia, más riesgo de aparición de problemas de salud mental o retraso en el aprendizaje en consumos a edades tempranas.

 – Sus efectos agudos son conocidos: euforia, relajación, alteraciones en la percepción, sueño, hambre, etc. 

– La potencia de la planta se define por el grado de concentración que tenga de THC. Aunque ha aumentado en las últimas décadas, rara vez supera el 15%. El cbd es un cannabinoide sobre el que se están realizando muchos estudios que buscan sus propiedades terapéuticas. De hecho, pueden verse sus derivados, sobre todo cremas cosméticas. Los productos con CBD que se venden de forma legal en España no contienen THC. La mayoría de los cannabinoides presentes en el cannabis han sido poco estudiados. Más allá del THC y del CBD, se desconocen los efectos de muchos de ellos.  

ENLACE AL DOSSIER:   Cannabis: preguntas, respuestas y dudas.https://pnsd.sanidad.gob.es/ciudadanos/dosieresinformacion/pdf/20240111_Dosier_Cannabis_preguntas_respuestas_dudas.pdf

VI Jornadas de Psiquiatría Infantil.

LEGISLACIÓN EN EL ÁMBITO DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS Ponente: Dª Natalia Tejera Beamud - Abogada. VIDEOJUEGOS, RIESGOS Y BENEFICIOS DESDE LA PERSPECTIVA CLÍNICA. Ponente: Dr. Ignacio Civeira Marín - Psiquiatra. Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, Instituto de Psiquiatría y Salud Mental. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Moderadora: Dra. Abigail Huertas Patón - Psiquiatra. Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, Instituto de Psiquiatría y Salud Mental. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

Un año más Fundación AVA junto con el Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y la Fundación Alicia Koplowitz organizan las VI Jornadas de Psiquiatría Infantil el 14 y 15 de Marzo de 2024 bajo el título «Intervenir para Prevenir».

COMPRENDIENDO LA PSICOSIS.

 

La psicosis (también llamada experiencia psicótica o episodio psicótico) es la experiencia que ocurre cuando una persona percibe o interpreta la realidad de una manera muy diferente a las demás personas. Se podría decir que “pierde el contacto” con la realidad, es decir, en esos momentos le cuesta discernir entre lo que es real y lo que es una interpretación personal de la realidad. Los síntomas más comunes de psicosis son alucinaciones y delirios. También se puede experimentar pensamiento confuso y lenguaje desorganizado.

 La psicosis afecta a las personas de diferentes maneras. Hay personas que la experimentan una sola vez, otros tienen varios episodios cortos a lo largo de su vida, y algunas personas tienen que vivir con ella la mayor parte del tiempo. Se puede tener una experiencia positiva de psicosis. Por ejemplo, si una persona ve las caras de sus seres queridos o escuchas sus voces, puede encontrarlo reconfortante. Algunas personas dicen que tener experiencias psicóticas les ayuda a entender el mundo o les hace más creativos. Pero también puede descubrir que la psicosis afecta su comportamiento o dificulta su vida, haciéndole sentir cansado y abrumado. Las alucinaciones o delirios pueden hacerle sentir ansioso, asustado, amenazado o confundido. Además, si tiene ideas delirantes sobre ciertas personas o instituciones, puede que le resulte difícil confiar en ellos. También puede ser molesto que las personas de su alrededor descarten sus experiencias por considerarlas falsas cuando a usted le parecen tan reales y le están angustiando. 

Puede sentirte incomprendido y frustrado si otras personas no lo entienden.  La psicosis puede llegar a ser muy desconcertante y preocupante para la persona que la sufre y los que la rodean. 

Puede ser útil compartir nuestra guía para amigos y familiares con ellos.  

ENLACE A LA GUIA: COMPRENDIENDO LA PSICOSIS

Familias ante la Enfermedad Mental y la Patología Dual.

 

Dentro de nuestros objetivos es prioridad el informar y sensibilizar a la opinión pública, a la administración, y al personal sanitario en general, de las características y problemática de la Patología Dual. En ello estamos y muy agradecid@s de acudir a todos los lugares donde se nos solicita o donde están dispuestos a colaborar. En esta ocasión, especialmente agradecid@s al Ayuntamiento de Mondragón por contar con nosotr@s.

Gracias, os esperamos!!

“Drogas de siempre, nuevas drogas y adolescencia”

 “Drogas de siempre, nuevas drogas y adolescencia” es el título de la próxima sesión del "Ciclo Vida Saludable".

El Dr. José Martínez Raga, Jefe de Sección de Psquiatría del Hospital Universitario Doctor Peset y Profesor Asociado en la UV, profundiza sobre el consumo de drogas en la adolescencia de la mano del Dr. Rojo, catedrático de Psiquiatría en la Facultat de Medicina de la Universitat de València, Jefe de sección de Psiquiatría Infanto-Juvenil del Hospital La FE y Coordinador de la Unidad Docente de Psiquiatría y Psicología Médica del Departamento de Medicina de la UV.

Los Trastornos Mentales originan mucho sufrimiento.

 

Comenzamos junto a otras entidades un nuevo camino desde el cual dar a conocer las necesidades de Familias, Pacientes y Profesionales implicados en la visibilidad, la integración en el sistema y la atención integral de la Patología Dual. Estamos comprometid@s y esperanzad@s.

¡Gracias!

Jornada: "Patología Dual: aspectos jurídicos y psiquiátricos".

               

Los pacientes con patología dual son aquellos que sufren de manera simultánea una adicción y un trastorno mental y son un reto para la sociedad contemporánea. Según estudios recientes, más del 60% de los afectados por una adicción de comportamiento presenta otros trastornos mentales, los más frecuentes como depresión, ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo (TOC) o trastorno por déficit de atención. Y atendiendo a la misma fuente, más del 40% de las personas diagnosticadas con esta patología presenta ideas de suicidio.

Estos datos dejan patente que las necesidades de la patología dual traspasan el marco estrictamente sanitario e impactan tanto en su entorno social más directo como en la sociedad. Ante esta situación es necesaria la colaboración de toda la sociedad para elaborar propuestas innovadoras que respondan a sus necesidades. Atendiendo al aspecto sanitario, la patología dual presenta una mayor gravedad clínica por las visitas a urgencias frecuentes, el aumento de los ingresos psiquiátricos, el de suicidios, el mayor riesgo de infecciones y una peor respuesta al tratamiento convencional. Desde la perspectiva social, este colectivo está en un mayor riesgo de exclusión social al ser más propenso al desempleo y la marginalidad y al presentar más conductas criminales y violentas que los sujetos con adicciones sin comorbilidad psiquiátrica o que los pacientes psiquiátricos sin comorbilidad adictiva. El redactado del artículo 95 del Código Penal afirma que “cuando de las circunstancias personales del sujeto pueda deducirse un pronóstico de comportamiento futuro que revela la probabilidad de comisión de nuevos delitos” plantea varios interrogantes acerca de los pacientes con patología dual: ¿son peligrosos? ¿son pacientes que pueden reincidir en conductas violentas; o expresado en términos médicos ¿son pacientes de riesgo? Para dar respuesta a estas y otras preguntas, el Consejo Español para la Defensa de la Discapacidad y la Dependencia (CEDDD) ha organizado la jornada ‘Patología Dual: aspectos jurídicos y psiquiátricos’ en colaboración su socia la Federación de Patología Dual. Intervienen Charo Díez, presidenta AFATRAC; Esther Hava, catedrática de Derecho Penal; Gonzalo Haro, psiquiatra experto en Patología dual, y María Asun Zubía, presidenta FEDEPADUAL. Modera la jornada Mar Ugarte Ozcoidi, vicepresidenta de CEDDD.

ENLACE: JORNADA PATOLOGÍA DUAL

III Encuentro de Prevención, Intervención y Postvención Conducta Suicida (Valencia, 2024)

https://papageno.es/jornada-prevencion-intervencion-y-postvencion-valencia-2024?fbclid=IwAR25rGli1q--MFxIXrhUuvYHPNhFDUztLi_siqVNTgAU_xYKg6ADsiuJXPM

Hace unos días, pudimos acudir al III Encuentro de Prevención, Intervención y Postvención Conducta Suicida en Valencia, y empaparnos de toda esa sabiduría que desprenden los Profesionales que integran Papageno y de tod@s los demás ponentes. Formamos parte de ese camino y nuestras metas pasan por seguir a vuestro lado. Profundo agradecimiento por el ambiente y el trato recibido.

En la imagen, nuestra Educadora Social, Julia Montero, con Miguel Guerrero de la Unidad Ciceron, de Málaga y Daniel Jesús López Vega, presidente de Papageno.

¡Gracias!

 

PROGRAMA DE RADIO; LIBREMENTE POR LA SALUD MENTAL, PATOLOGÍA DUAL.

 

Cada vez hemos de agradecer a más personas, el apoyo constante y el cariño que con el Equipo de Fedepadual mantienen continuamente. Gracias Paco Carbonell Garcia, cada día nos aporta mucho más colaborar con vostr@s, un privilegio y nuestra gratitud en nombre de las Familias y Pacientes afectad@s por Patología Dual.

GRACIAS!!

PROGRAMA DE RADIO; LIBREMENTE POR LA SALUD MENTAL, PATOLOGÍA DUAL.

https://soundcloud.com/user-373892764/20240229-fedepadual-libremente-por-la-salud-mental?ref=clipboard&p=a&c=0&si=ea2ec3971b894d83a7aa9891f66b654c&utm_source=clipboard&utm_medium=text&utm_campaign=social_sharing&fbclid=IwAR0iPYcabwnOJKAXXu9NjmuTxiWZJ20ay5nbY11H7k2msltSE7UoES0kBQc

Patología Dual: vivir con dos trastornos a la vez, una adicción más otra enfermedad mental.

 

De forma más precisa, tal como explica a laSexta.com la Dra. Marta Torrens, médico psiquiatra, vicepresidenta de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y directora del Proceso de Adicciones del Hospital del Mar (Barcelona), "hablamos de patología dual cuando nos referimos a una persona que tiene a la vez una enfermedad adictiva (la adicción es una enfermedad) y otro trastorno mental (depresión, trastorno psicótico, un trastorno de ansiedad...). No todo el mundo que tiene un trastorno adictivo, tiene una patología mental".

Y es importante matizar que las adiciones no son un vicio ni nada por el estilo -como todavía por desgracia mucha gente piensa-. La adicción es una enfermedad mental, pues la persona que lo sufre no quiere tener esa adicción, no quiere ser adicta a esa sustancia o a ese comportamiento", puntualiza esta profesional.

En este sentido, no sabemos qué es primero (es como lo del huevo y la gallina). En muchos casos -añade esta experta- una enfermedad lleva a la otra. "En algunos casos, es primero el trastorno mental que lleva o facilita la adicción por diferentes mecanismos y otras veces es el revés: es el consumo de la sustancia lo que conlleva u origina -por los efectos que estas sustancias producen en el sistema nervioso central- problemas psiquiátricos que a lo mejor no hubieran aparecido sin la adición"

También puede haber una tercera hipótesis. "La persona es susceptible o vulnerable a ambas cosas a la vez, es decir, que ya hay una vulnerabilidad previa a tener esta enfermedad dual, porque estamos hablando siempre de enfermedades del sistema nervioso central, de enfermedades del cerebro que se desencadenan por diferentes motivos", explica la doctora Torrens.

Según apuntaron, recientemente, desde la Clínica López Ibor (Madrid), "la patología dual es muy probable que pertenezca a los llamados trastornos del neurodesarrollo, en donde factores medioambientales, genéticos y neurobiológicos contribuyen a su desarrollo. Afecta a familia, trabajo, estudios…todos los ámbitos de la vida. Y esto nos lleva a las cifras: el 80% de las personas con adicción que va a tratamiento está en riesgo de sufrir cuadro psiquiátrico. Es un problema al que hay que dar voz y requiere prevención".

Es importante tener en cuenta a la población adolescente. Pues como señalan desde esta clínica, la adicción es otro de los problemas de salud mental más comunes en la época adolescente que está sufriendo un aumento de casos: "El uso compulsivo de internet y la tecnología también se considera una adicción, que se une a las habituales de las drogas o el alcohol, generando 'adolescentes poliadictos', un patrón social cada vez más común y preocupante. Hay que hacer hincapié en problemas como la patología dual, más frecuente de lo que pensamos en este rango de edad".

Tratar a la vez las dos enfermedades

No obstante, la clave o el quid de la cuestión es que esta enfermedad, es decir, la patología dual hay que tratarla como tal, y no las dos enfermedades por separado. Una persona con patología dual debe ser atendida por el mismo profesional o equipo de profesionales y tratar la patología dual y no ambas enfermedades por separado.

"El problema es que mucha gente todavía cree que en la persona que tiene patología dual todo es adicción, porque piensan que si lo deja, que si deja la adicción se pondrá bien de la enfermedad mental y realmente no es así. La persona mejorará si lo tratamos a la vez: si tratamos a la vez ambas enfermedades. Y el problema está precisamente en el diagnóstico: en diagnosticar ambas cosas y tratar por tanto, ambas a la vez", afirma la doctora Torrens.

A la hora de tratar a estos pacientes tenemos centros asistenciales diferentes y redes asistenciales distintas: por un lado, la atención a las adicciones y por otro, a la salud mental. "Y le estamos pidiendo a una persona con patología dual que vaya a dos centros diferentes y que le lleven dos médicos/especialistas diferentes. Y es ahí donde radica también parte del problema. Es importante que ambos problemas se traten a la vez", insiste esta profesional.

Todo esto se agudiza más aún si eres mujer. Y esto se debe a una cuestión, mejor dicho a dos cuestiones que van de la mano. "Las mujeres consultan menos, tardan más en ir a consulta, tardan más en pedir ayuda profesional", explica Torrens. Y tardan más porque "el estigma de las adicciones es mucho mayor en las mujeres".

Patología dual en las mujeres

"Todavía está mucho más estigmatizado el consumo en las mujeres que en los hombres. Detrás de un hombre que pide tratamiento por una adicción siempre hay una mujer que le empuja a pedir ayuda: la hija, la esposa, la madre, la hermana… No es así en el caso de una mujer, que viene muchas veces teniendo a toda la familia en contra. Y esto dificulta aún más la situación porque la mujer cuando pide tratamiento suele llegar, porque lo hace tarde, en condiciones mucho peores ", asegura.

Además y según datos recientes expuestos en la XV Jornadas de Género y Patología Dual de la SEPD celebradas en Vitoria la semana pasada (con la participación de más de 200 profesionales que debatieron sobre los cambios necesarios para avanzar hacia la igualdad en la perspectiva de género), la prevalencia en mujeres de la llamada depresión dual (asociación de depresión y trastorno por uso de sustancias se encuentra entre el 30-60% siendo la patología dual más frecuente".

Así tal como explicó la doctora Torrens, en dicho congreso, "los pacientes con depresión dual presentan mayor gravedad psicopatológica, somática y social. En el caso de las mujeres con trastorno por uso de sustancias, la depresión es dos veces más frecuente que en las mujeres que no tienen esta adicción y también es dos veces más frecuente que en los hombres que sí tienen adicción". Además -señala esta profesional- "la depresión dual en mujeres se asocia a mayor riesgo de haber sufrido abusos sexuales en la infancia, estar sufriendo violencia de pareja, así como a mayor riesgo de infección por el virus de la Hepatitis C y por VIH", explica Torrens.

Es importante por ello, intentar quitar el estigma de las adicciones, que son una enfermedad mental más, y quitar especialmente el estigma que tienen en las mujeres. "Es importante que consulten antes, que lleguen más pronto. Porque lo importante es que lleguen a pedir tratamiento, y esa es la verdadera dificultad que nos encontramos", concluye la experta.

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